说实话，看到“脾胃病”这三个字，我心里咯噔一下。
现在满世界都是补这补那的声音。
你胃胀？
补气！
你不想吃饭？
健脾！
你反酸？
和胃！
好像脾胃就是个永远填不满的无底洞。
但你想过没有，补进去的东西，去哪了？
电梯坏了，你往里面拼命塞货物，有用吗？
脾胃这东西，根本就不是个仓库。
它是一个枢纽，它是一个中转站，甚至可以这么讲，它是一台永远不会停歇的传送带。
它的灵魂并非存在于“补”，甚至于不存在于“滋”，而是存在于那四个字，那四个叫做“脾升胃降”的字。
为什么你吃了那么多“好东西”，胃还是难受？
因为你可能一直在给那台已经卡住的传送带，继续加压重物。
脾主升清，把精微物质送上去滋养心神、头脑、四肢 。
胃主降浊，把糟粕和多余的火气、废气降下去，通过二便排出 。
这一升一降，就像那个破旧居民楼里唯一的一台电梯。
脾是那个吭哧吭哧往上走的轿厢，带着新鲜蔬菜和快递（气血）。
胃是那个带着垃圾和旧家具（痰湿、浊气）往下走的轿厢。
它们必须同时工作，必须交错而行。
倘若仅仅是持续上升而不会下降，那在楼道之中堆满了垃圾，散发出令人作呕的气味，——这便是致使你出现胃胀、反酸以及打嗝这种状况的缘由，乃是浊气未能下降所致啊。
之所以会出现你吃完就拉稀、头晕没力气、面色还萎黄的状况，那是因为倘若只是下降而不上升，楼上的人就会饿得眼睛直冒金星，身体一点儿力气都没有，这就是由于清阳没有上升啊。
所以你看那些天天吃补药的人，为什么舌头还是胖大齿痕？
为什么肚子还是胀得像鼓？
因为那台电梯，根本就没动。
怎么让它动起来？
张锡纯给了我们一个模子
以前我也并不知晓，直至翻阅到《医学衷中参西录》当中的升降汤，这才猛地猛拍大腿。
妙啊，这老头儿看透了。
他把药分成了两队，如同拔河那般，一队是往上拽的，一队是往下拉的，然而目标并非是对抗，而是要让那个如同绳子般的气机滚动起来。
升脾队：党参、黄芪、白术 。
这三味是老朋友了，看着像补药对吧？
但在这里，它们不是去填鸭，而是去给电梯电机充电。
黄芪那股轻灵的气，往上走，把脾气提起来 。
降胃队：厚朴、鸡内金、生姜。
厚朴这味药颇具意味，它并非强行压制，而是进行疏通，犹如给楼道洒水清扫，将堵塞着的痰以及食往下顺畅引导。
鸡内金更是宝贝，把胃里的积食、硬块磨碎，开路先锋。
但你以为这就够了？
不够。
因为现实很残酷。
很多时候，这电梯处于不动的状态，并非是由于没电（气虚）这种情况，而是因为存在这样一个人，此人在中间运用棍子卡住了门，而这个人，恰恰就是肝。
肝主疏泄，它是控制电梯门开关的那个人。
当你心头涌现郁闷之情，或是生起一股气来，又或是陷入焦虑状态，致使肝气郁结，仿佛有他人仿若牢牢地摁住电梯的开门按钮一般。
脾想升升不上去，胃想降降不下来 。
所以升降汤里又加了陈皮、桂枝、川芎，去疏舒肝气。
把那只捣乱的手拿开。
最后加知母、白芍，干嘛的？
怕这一通折腾，生出火来 。
瞧，就是这么仅仅十来味药，没有任何一味药是朝着“补”的方向去的，全部都是朝着“使得这台机器再度转动起来”的方向去的。
一个烧心的案例，让我彻底信了
之前有个黄女士，52岁。
胃里烧得慌，像揣了个小火炉，反酸嗳气一年多。
吃掉各个种类的抑酸类药物，停止服用就会发作，最终就连排便都开始变得怪异，前面部分干硬得如同羊的粪便一般，后面部分稀软得好似水那样。
典型的中焦堵了。
烧心，不一定都是火大。
不少时候是源于胃气没有下降，本应下行的火反而逆向升腾上来，这被称作“浊气在上则生䐜胀”。
大便前干后稀，更是气机壅塞的铁证。
当时没敢用原方，借鉴了思路：
黄芪配赭石，一升一降，直接把那根卡住的轴给砸吧转起来。
荷叶配旋覆花，清轻往上走，沉重往下走，像两个轿厢交错。
再加木蝴蝶、香附，轻轻柔柔地去疏肝。
没敢用太猛的疏肝药，怕耗气。
7剂。
复诊时她说，烧灼感基本没了。
为什么？
不是把火浇灭了，是让那个该下去的火，下去了。
这叫釜底抽薪。
这才是中医治脾胃的魂
好多人将中医治病看作打仗那般，体虚就加以滋补，实证便予以泻下，寒症则采用温热疗法，热症就运用寒凉手段。
但脾胃病不是这么玩的。
脾胃是个极其讲究“配合”的脏腑 。
它要的是序，不是量。
你去思考一下那个电梯，它最为迫切需要的并非是去更换更为粗实的钢缆（补肾），并非是去涂刷更为明亮的漆（滋阴），并且甚至也不是去增添几节电池（补气）？
它最需要的是：该上的时候能上，该下的时候能下。
所以别一胃疼就想着吃山药、吃红枣、喝老母鸡汤。
先看看那台电梯，还动不动。
要是它出现了卡住的状况，那你所吞咽下去的每一口所谓的“好东西”，都是在为这场已然构成的拥堵去增添助其加剧的因素。
先让气机动起来，让该升的升上去，该降的降下来。
转起来了，你再喂它，它才吃得下，才算数。
这就是所谓的“升降”二字。
字面意思，也是命门。
请注意，文中所提及的方子仅仅是思路方面的分享，每个人的体质存在差异，电梯卡住的位置也不尽相同，有的情况是门被卡住了，有的情况则是电机出现了烧毁的状况。一定要寻找专业的中医师进行辨证，千万不要依照方子去抓药。
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