经统计,我国胃溃疡患者里超过七成存在溃疡反复发作情况,十二指肠溃疡患者中同样超过七成有此现象,其根本原因在于,未将幽门螺杆菌这一首要致病因素根除,进而致使治疗一直停留在缓解症状这一表面层面上。

根除幽门螺杆菌是治愈核心

幽门螺杆菌侵袭致使感染,于消化性渍疡发病致因里占据着主导主要地位,大概约70%一直到90%的接受胃溃疡以及十二指肠溃疡疾病检测之患者,其最终检测结果呈现为阳性。

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这种细菌具备在胃黏膜处定植的能力,会对防御屏障予以破坏,致使溃疡反复出现发作状况,且难以实现愈合。

若检测确认感染,必须首先进行根除治疗。

临床当下推荐的四联疗法方案,涵盖着两种抗生素,一并一种质子泵抑制剂以及再一种铋剂,其疗程一般情况是为10至14天。

需要医生依据患者的过敏史还有当地抗生素耐药情况,来制定具体药物组合,患者千万不要自行去搭配。

完成根除治疗后还需复查确认细菌是否被彻底清除。

质子泵抑制剂是抑酸首选

胃壁细胞分泌胃酸的最后环节,质子泵抑制剂能够对它进行强效抑制,胃酸生成几乎会被完全阻断,其作用持久,仅仅每天只需服用一次。

这一类别的药物,适用于每一位消化性溃疡患者,特别是对于十二指肠溃疡患者,以及处于中重度溃疡状况或者合并有出血情形的患者而言,更是适用。

常用药物有奥美拉唑,还有雷贝拉唑,以及埃索美拉唑,另外还有泮托拉唑等,这些药物需要在餐前30分钟进行口服。

患上胃溃疡的患者,其常规疗程是6至8周,而患有十二指肠溃疡的患者,常规疗程则是4至6周。

不同的药物,各自有着独特的特点,比如说,雷贝拉唑,它的起效较为快速,而泮托拉唑,对于肝肾功能所产生的影响相对较小,这对于老年患者而言是比较适合的。

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H₂受体拮抗剂可作为备选

会阻断胃壁细胞的H₂受体从而减少胃酸分泌的H₂受体拮抗剂,其抑酸作用比质子泵抑制剂弱,不过对夜间胃酸抑制效果比较好。

这类药物,适用于那些处于轻中度溃疡状态的患者,适用于那些对质子泵抑制剂不耐受的人群,还适用于在溃疡愈合之后作为维持治疗来使用。

法莫替丁是临床常用的第二代药物,副作用较少。

雷尼替丁需注意部分国家的用药限制,必须遵医嘱使用。

第一代药物西咪替丁,因其存在较多副作用,比如说,有导致男性乳房发育的可能性,所以,当下已经较少被使用了。

通常餐后或睡前口服,疗程与质子泵抑制剂类似。

抗酸药用于临时缓解症状

可针对胃酸进行直接中和的抗酸药其作用机制是如此这般 ,它能够迅速对烧心以及胃痛这类使人不适的症状起到缓解作用 ,是这样没错 ,不过呢它所发挥作用的时间却十分短暂 ,仅仅只能维持一到两个小时。

这类药物不能促进溃疡愈合,仅作为临时缓解症状的辅助用药。

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常用的抗酸药涵盖着铝碳酸镁咀嚼片,还有氢氧化铝凝胶,以及复方氢氧化铝片。

铝碳酸镁开始发挥效果的速度快,并且具备保护黏膜的作用,氢氧化铝凝胶要是应用的时间长,那就需要对便秘这种情况保持警惕。

建议在餐后1至2小时或出现胃痛时嚼服,可迅速减轻不适感。

胃黏膜保护剂促进修复愈合

胃黏膜保护剂能够于溃疡表面构建起保护膜,将胃酸以及胃蛋白酶的侵蚀予以隔绝,或者促使黏膜细胞实现再生修复。

存在胃溃疡状况的患者,其黏膜屏障功能相较于常人是相对较弱的,因而对于拥有此类特性的药物辅助治疗的需求程度是更高的。

象硫糖铝混悬液这类物理化学保护剂,要在餐前将其服用,服用时间为1小时,服用后它就能够在溃疡面去形成保护层。

枸橼酸铋钾有着保护作用,还具备根除幽门螺杆菌的功效,然而需要防止长期去加以使用。

瑞巴派特片、替普瑞酮胶囊以及康复新液这类的黏膜修复剂,可推动黏液细胞再生长,适宜于黏膜损伤较为严重或者愈合进程迟缓的病患。

治疗全程需注意规范用药

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胃溃疡的治疗,与十二指肠溃疡的治疗,其核心原则是一致的,然而它们在药物剂量方面,以及疗程方面,存在着细微的差异。

胃酸分泌往往更旺盛的是十二指肠溃疡患者,抑酸药物的剂量或许得相应做出调整,然而更需要重视黏膜保护剂使用的却是胃溃疡患者。

所有药物均需在医生指导下使用,不可自行增减剂量或停药。

治疗期间应定期复查,评估溃疡愈合情况和幽门螺杆菌根除效果。

在溃疡愈合之后,依旧要留意饮食规律,防止刺激性食物以及药物,以此来降低复发的风险。

你是否也曾因为胃痛而自行购买胃药服用?

治疗过程中有没有出现过症状反复的情况?

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