确实,在牙疼的那个夜晚,我当时跪在床边郑重发誓,要是有谁能够使得那不停跳动的神经静止下来,我就会为其建造生祠。
然后刷到了张庆军老师的辨证课。
并非属那能包治百病的口号,而是一张张方子向你表明。什么时候该清胃,什么时候要温肾,什么时候——你要同时进行清胃与温肾之举。恰似极像成年人的世界那般,一边处于崩溃状态一边自我愈合。
牙疼不是上火,上火是替罪羊
在网上,针对牙痛的认知展开了一圈搜索,几乎每一个人,都在询问,“喝凉茶可不可以行得通”,“胡椒鸡蛋水有没有可靠性”。
没人问:我到底是哪把火烧起来的。
大家将牙痛简略成“上火”,又把上火简略成“吃清热解毒”,结果虚火的患者越喝却越虚,牙没治好,胃却先凉了。
张庆军老师第一个让我惊到的点是——
寒证牙痛。
没错,饮用凉水时疼痛会加剧,牙龈呈现出淡色、既不发红也不肿胀,舌苔是薄白色状。这般的牙痛并非因火而起,却是源于冰。
温风散。当归川芎白芷细辛,含在嘴里,像含着一口春天的风。
虫牙不是虫,是淤
那个被称作“虫牙”的说法,欺骗了每一个人,并非真的存在虫子,而是因为体内湿热淤积时间过长,气血在那里堵塞住了,进而蛀出了洞。
张老师在这里用了桃核承气汤。
我当时一愣:这不是伤寒论里治少腹急结的吗?治牙?
没错。牙齿疼痛十分剧烈,在夜间时会进一步加重,那种疼痛如同针刺一般——这属于瘀血的指征。通过通下瘀热的方式,疼痛便会自行停止了。
这便是我存有服气之感的所在之处,他并非沿着常规套路去背诵证型,而是将《伤寒论》以一种掰碎的方式传授给你。
胃火牙痛:清胃散
牙龈红肿出血、口臭、脉洪大。
教科书会写“清胃泻火”,然后结束。
张老师会在课上补上这样一句话,这句话是,清胃散里用黄连,然而仅仅只用黄连是不行的,还得搭配升麻才行,如此这般,一降一散,火才会有出路。
这种细节,没治过几百个牙痛的人讲不出来。
寒热错杂:麻附辛+清胃散
这是我见过的最大胆的配伍。
一边是麻黄附子细辛温经散寒,一边是黄连丹皮凉血清胃。
病人说:医生,我吃热的上火,吃冷的牙倒。
这种牙痛,普通医生直接放弃。
张老师说:这叫肾阳虚于下,胃火浮于上。温下清上,两路走。
别问。问就是经方思维。
肾虚牙痛:松动的牙,晃动的根
网上搜“牙齿松动”,十个有八个告诉你“肾虚”。
但没人告诉你:肾虚分阴阳。
金匮肾气丸加车前子怀牛膝细辛玄参
服药时加一点点盐。
盐引药入肾。
这个细节,我记了三年。
安宁饮
玄参生地麦冬白薇骨碎补天冬。
名字就让人安静。不是猛火,是细火慢炖,把虚火养下来。
牙龈萎缩:别指望三天长肉
左归丸。右归丸。
三个月。
很多病人吃到一半就放弃了,说没感觉。
张老师说:牙肉长出来之前,你先感觉到的是腰不那么酸了。
牙龈是肾开出的花。土厚了,花自己会回来。
那些被当成笑话的认真
妇科千金片治牙痛,网上当年吵翻了天。
课堂之上,张老师曾提及这么一句,清热除湿,化瘀止痛,证若相符,药用之名又有何关联呢。
他没有嘲笑大众的无知。
他只是把那层窗户纸捅破,然后继续讲他的细辛先煎一小时。
细辛有毒。
黑附子有毒。
桃核承气汤里的大黄,泻下峻猛。
他用这些药,每一味都加一句叮嘱。
附子先煎一小时。
细辛不过钱。
虫牙蛀洞,先补牙,汤药只是帮你撑到牙科门口。
像一个站在悬崖边的人,反复检查每一道护栏。
所以,yyds
不是永远不会犯错的神。
是那个在黑屋子里,摸到你痛处,然后轻声说:
“这里,是不是疼了很久?”
然后把灯点亮的人。

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