相当多的人在面对便秘这种状况时,其首先出现的反应,便是前往药店去购买番泻叶或者具有清热通便功效的中成药,他们觉得“便秘就等同于体内有热,而要实现通便的目的,那必然就得进行泻下”。
但是呢,这种呈现出简单粗暴特征的思路,常常会致使肠道出现越泻越干的状况,还会使得身体呈现出越泻越虚的态势,最终造成药物依赖的形成,进而让便秘问题陷入到一种恶性循环之中。
早在七百多年前,处于金元时期,中医领域里脾胃方面的大家李东垣,针对那种“越治越重”状况的顽固性便秘,留下了一张不走寻常路线的千年名方,名为通幽汤,它是以滋阴养血、活血通幽当作方法,为无数体质偏向虚弱的便秘人群指明了正确的调理方向。
便秘误区从攻下到伤正
现在的人在面对大便干结这种情况时,几乎生成了一种固定的思维方式,那就是认为便秘就是身体上火了,而一旦上火了就必须要用泻药。

先来看番泻叶,再看大黄,接着是各类打着“清热通便”旗号的非处方药,它们通通都是“攻下”的思路。
一项于2025年进行的网络问卷调查表明,在那些自述存在便秘困扰的受访者里面,曾自行购买过药品的人中,超过六成的人所购买的药品含有大黄成分或者番泻叶成分。
但这种不问病因的“猛攻猛泻”往往治标不治本。
苦涩寒冷的泻药,在强制促使排便之际,将极为严重地损害人体的脾胃阳气,并且消耗原本就欠缺的肠道阴液。
短期内看上去似乎是通畅了,然而实际上却致使肠道的环境变得越发“干”,使得气血变得愈发虚弱,下一回便秘只会来得更为剧烈,并且还会有腹胀、食欲减退等诸多问题相伴。
李东垣补土派的便秘新解
创始人是中医“补土派”的李东垣,其核心思想为“内伤脾胃,百病由生”。
他于1249年完成编写的《脾胃论》里清晰表明,脾胃是人体气机进行升降的枢纽,同时也是气血实现生化的源头。
一个人要是脾胃功能出现了失常状况,那么就会如同多米诺骨牌那般引发一连串的连锁反应,而便秘仅仅是这些诸多反应里表现出来的其中一项情况。
李东垣于临床当中发觉,好多便秘患者并非呈现面红目赤之“实热体质”,而是反倒多见面色呈现晦暗之色,虽有口干咽燥的状况却不想喝水,排便之时显得费力然而并无明显的腹痛症状。
这类便秘的根源,并非在于“肠道有热”,而是以阴血亏虚作为根本,把瘀血阻滞当作表象,脾胃这个如同“发动机”一般的存在,其动力变得不足了。

通幽汤方名背后的深意
“通幽汤”这个名字,直指问题的核心。
中医所讲的“幽”,说的是胃肠相互之间的“幽门”,这“幽门”乃是消化道实现通降功能的关键方面的表述。
李东垣提出这样的看法,那就是幽门要是处于不通的状态,那么浊气便不能够下降,在上面所呈现出来的状况是噎塞、反酸,而在下面就会出现便秘、腹胀这类问题。
这般一张方子,其目标极为清晰明确,那便是要开启幽门遭遇的阻滞状况,促使清气能够向上攀升,使得浊气得以向下沉降。
它并非如平常那种普通的泻药一般,而是借助精妙的药物组合,恢复肠道自身的蠕动节律,从根本上解决“幽门不通”的病理状态,并非粗暴地“推倒”障碍。
七味药的润通组合拳
生地黄、熟地黄、当归、桃仁、红花、炙甘草、升麻这七味药构成了通幽汤,其中蕴含着针对阴虚血瘀病机的那种极为深刻的理解。
方中,生地黄、熟地黄作为君药,生地黄具有清热滋阴、生津润燥之效,熟地黄有着补血滋阴、益精填髓之功,二者协同合作,能够迅速补充人体所耗损的阴血,使得干涸的肠道再度获得滋润,这便是“润通”的根基所在。
桃仁和红花专门致力于攻破血逐瘀,将肠道经络里所堆积的“淤泥”予以清除,使得气血运行能够恢复畅通。
炙甘草益气和中,调和诸药,保护脾胃免受药物刺激。
升麻轻清升散,引清阳之气上行,从而带动下焦浊气自然下降。
这一升一降,让整首方剂的气机活了起来。
阴虚血瘀便秘的现代特征
通幽汤并非万能的通便方,它只精准针对阴虚血瘀型便秘。
这类人群于现代都市里极为常见,较长时间的精神压力不断存在,长时间保持久坐且活动极少,经常熬夜去进行加班工作,这些情况都在人们不知晓的状况下暗暗消耗阴血,致使气血运行变得不顺畅。

从2024年开展的一项面向职场人群的健康调研来看,大概35%的慢性便秘者,是符合阴虚血瘀这般的体质特征的。
产后的妇女,是另外一个高发的群体,在生产的时候,大量地消耗了血液又损伤了气机,极容易形成血虚并且血瘀的体质,呈现出大便干结得如同粟米一般的状态,还伴有面色呈现出萎黄的样子、产生头晕以及心悸的情况。
另外,跟着年纪递加,老年之人阴液自然而然地亏虚,气血运行变得迟缓,也常常会出现这种便秘情况,通幽汤的思路对于他们来讲更为稳当。
日常调护养气血护脾胃
服用通幽汤调理的同时,日常习惯的调整至关重要。
首当其冲,熬夜可是耗伤阴血的最为主要的大敌,中医持有这般看法,“卧则血归于肝”,确保能够在23点之前进入睡眠状态,对于涵养阴液而言有着重大的意义。
其次,每日持续坚持散步30分钟,抑或是练习八段锦,如此这般能够促使全身的气血得以运行,进而让肠道的蠕动恢复至正常状态。
在饮食这方面,能够多去食用一些具备滋阴润燥功效的食物,像黑芝麻,像桑葚,像银耳这类的。
最关键的是,要去调整心理状态,认识到那种阴虚血瘀类型的便秘乃是长期身体体质失去平衡所导致的结果,调理是需要一个时间段的,千万不要为了追求“一剂药就见到效果”,从而随意去中断或者更换方案,只有坚持下去才能够从根源上把问题给解决掉。
你是否也曾陷入“一便秘就吃泻药”的误区?
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