老实讲,当下再度找出教科书之中那些讲述高血压的“阴阳平衡” ,以及“气血理论” ,总归感觉稍微有点遥远。
像隔着一层毛玻璃在看病。
中医治高血压的优势,其实没那么玄。
最实在的一条,就是“治未病”。
处于那种,血压呈现正常状态,然而我却只是头晕,脖子僵硬,睡眠质量不好的阶段,西药一般情况下是不会给予开具的,不过中药是能够进行调理的。
我爸就是。
高压145,低压95,医生说再观察观察。
可他每天头顶像戴了个紧箍咒。
喝了两个月经过加减的天麻钩藤饮,症状消失不见,血压也降至130了。
这算不算把高血压扼杀在摇篮里?
我觉得算。
但“能调理”不等于“能降压”
这是最拧巴的地方。
诸如许多老中医,其一生都热衷于讲,“中医面对之人进行医治,并非针对病本身。”此话语并无差错,然而在诊治高血压问题这一具体范畴时,却变成了薄弱环节,存在不足。
病人所期望的是数字能够降下去,你单单只是讲“人感觉舒服了”,在西医的观念当中这被称作是“缺乏硬终点证据”。
你不能怪西医刻薄。
我们自己把路走窄了。
非要把高血压往“眩晕”、“头痛”的框里套。
可现实是,一半以上的早期高血压,病人根本不晕不痛。
你不晕,你怎么用眩晕的方子?
这不就是拿着旧地图找新大陆吗?
更深的困境在于“病位模糊”
教科书里写,病在肝肾。
从临床上观察,众多高血压患者呈现舌紫暗的状况,脉象表现为涩象,这分明是主掌血脉的心的功能遭遇问题,血瘀才是需要着重解决的关键。
心气虚了,推不动血,血管里的阻力自然就大了。
这叫“心功能不全代偿性高血压”。
要是不进行活血化瘀,仅仅是平肝潜阳,这情形就如同锅里的水已烧开,你只是一味地去掀锅盖散气,却忘掉往灶膛里退减火势了。
没用。
个体化治疗是把双刃剑
好是真的好。
同为高血压情况,张三所运用的是杞菊地黄丸来进行应对,李四选取半夏白术天麻汤予以处理,王五则非得使用血府逐瘀汤才行。
这叫千人千方,精准打击。
坏也坏在这儿。
你说你个体化,药厂怎么生产?
指南怎么推荐?
学术界怎么重复你的疗效?
总不能每个患者发一篇论文来证明有效吧?
这便是中医针对高血压进行治疗时所呈现的“疗效孤岛”状况,即老中医在其手下施治能产生效果,然而一旦将其推广开来就会变了性质,无法拿出能够让国际予以信服的多中心RCT数据。
直到现在还有人争论“中药能不能降压”
其实不是能不能的问题。
钩藤碱如今已让都被知晓得十分透彻了,它能够激活SIRT3,还可以修复内皮祖细胞的线粒体损伤。
这比很多西药的单靶点还要精准。
问题是,中医愿不愿意承认,这本质上是在治血管病,而不是治肝阳。
出路在哪里?
我觉得,先得把那张“旧地图”扔了。
别再跟“眩晕”较劲了。
高血压就是高血压,是血管病,是心血管综合征。
中医疗法所具备的优势呈现于,当进行降低血压操作的期间,能够对其所对应的个体的“体质土壤”开展顾恤行为——针对痰湿体质实施调理事宜,对血瘀状况予以疏通,对焦虑情绪加以抚慰。
哪怕血压仅仅降低了五个毫米汞柱,然而病人能够入睡了,大便不再干结了,心情也不再烦躁了,这便是价值所在。
但这个价值,必须建立在血压确实有降的基础上。
不能只改善症状,血压纹丝不动。
其实最怕的是
最怕的是,病人吃中药血压稳了,就觉得自己“痊愈”了。
冬天寒流一来,照样往外冲,照样熬夜喝酒。
中医讲“正气存内”,但也讲“虚邪贼风”。
即便你将血管调校得再好,可那终究是历经七八十年岁月的陈旧管子,根本承受不住极端温差的反复折腾。
那位年龄八十岁的,身处养鸡场的老先生,血压被控制得那般理想,然而不还是在一场寒潮来临之时,就罹患中风了吗?
并非保险箱的中医,通过予以身体诸多方面的调整,来对身体存在的不足进行弥补,然而,之后切忌拿着已被弥补的身体短处,去不顾一切地冲撞难以释怀的障碍。
说到底,中医药防治高血压的春天还没真正来。
优势在那儿摆着,困境也戳在那儿。
那破局的关键所在,并非是看可不可以拿出几个验方,而是要看能不能运用现代医学能够理解的那种语言,把“气血”以及“血管”实际上是同一回事这一点讲明白。
概念不清,地位就尴尬。
这个坎儿迈过去了,才是真正的“中西医结合”。
迈不过去,永远都是“西医诊断,中医调理”,像个编外人员。

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